Je kunt je met dit formulier aanmelden voor de leergang Digitaal Leiderschap bij Campus Fryslân.

De investering is: €1.995,-

Gegevens

Achternaam:
Indien gehuwd, eigen achternaam vullen *

Volledige Voornaam/voornamen: *

Roepnaam: *

Geslacht, zoals vermeld op paspoort: *

man

vrouw

x

Geboortedatum *

dd-mm-jjjj

Geboorteplaats: *

Geboorteland *

E-mailadres *

Telefoonnummer: *

Straatnaam: *

Huisnummer: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Overige informatie

Wat is de hoogst genoten opleiding die je tot nu toe hebt afgerond met een diploma? *

Heb je eerder aan de RUG gestudeerd? *

ja

nee

Studentnummer (zonder S)

Opmerkingen:

Documenten

Upload kopie identiteitsbewijs *

Betaling

Ik volg deze leergang *

als particulier

namens mijn werkgever

Ik geeft toestemming aan de RUG om eenmalig het totaal verschuldigde cursusgeld af te schrijven.

Daartoe ondertekenen ik het machtigingsformulier.

Download het machtingsformulier hier en upload het.

Upload machtigingsformulier *

De Rijksuniversiteit Groningen kan de factuur zenden aan mijn werkgever. *

Bedrijfsnaam *

Het factuuradres is hetzelfde als het postadres *

Ja

Nee

Geef hieronder het factuuradres aan.

Straatnaam: *

Huisnummer: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Algemene voorwaarden

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden voor deelname: *

* = Invoer verplicht

Het formulier kan niet worden geopend. Met dit formulier dienen bestanden te worden verzonden. Dit is op het systeem waar u mee werkt (Safari op iOS) helaas niet mogelijk.